As varizes afetam cerca de 30% da população adulta brasileira. Mas por que algumas pessoas desenvolvem a doença e outras não? A resposta está na combinação de fatores genéticos, hormonais e de estilo de vida que, juntos, determinam o risco individual de cada pessoa.
Conhecer esses fatores é fundamental — não apenas para quem já tem varizes, mas principalmente para quem quer prevenir o surgimento ou a progressão da doença.
"Nenhum fator de risco isolado determina o desenvolvimento de varizes, mas a soma deles pode acelerar muito o processo — especialmente em pessoas com predisposição genética."
Os principais fatores de risco
1 Hereditariedade — o fator mais importante
Se um dos pais tem varizes, a probabilidade de o filho desenvolver a doença é de cerca de 40 a 50%. Se ambos os pais têm, esse risco sobe para 90%. Isso acontece porque a predisposição genética determina a qualidade das paredes venosas e das válvulas — pessoas com veias naturalmente mais frágeis têm maior chance de desenvolver a doença com o passar do tempo.
2 Sexo feminino
As mulheres são afetadas por varizes com frequência 2 a 3 vezes maior do que os homens. O principal motivo são os hormônios femininos — o estrogênio e a progesterona relaxam as paredes das veias, tornando-as mais complacentes e propensas à dilatação. Flutuações hormonais ao longo da vida (ciclo menstrual, gravidez, menopausa, anticoncepcionais) agravam esse efeito.
3 Gravidez
A gravidez é um dos maiores gatilhos para o aparecimento ou a piora das varizes. O útero em crescimento comprime as veias pélvicas, dificultando o retorno do sangue das pernas. Além disso, o volume de sangue circulante aumenta em até 50% durante a gestação, e os hormônios da gravidez relaxam as paredes venosas. Cada gravidez acrescenta risco, e os vasinhos que aparecem durante a gestação muitas vezes persistem após o parto.
4 Idade avançada
Com o envelhecimento, as paredes das veias perdem elasticidade e as válvulas venosas se tornam menos eficientes. Por isso, a prevalência de varizes aumenta progressivamente com a idade — mas atenção: a doença pode começar muito cedo em pessoas predispostas, por vezes ainda na adolescência.
5 Trabalho prolongado em pé ou sentado
Permanecer muito tempo na mesma posição — de pé (professores, vendedores, cirurgiões) ou sentado (escritório, home office) — dificulta o retorno venoso. Sem o movimento das pernas, a bomba muscular da panturrilha fica inativa e o sangue se acumula nas veias. Este é um dos poucos fatores de risco modificáveis pelo estilo de vida.
6 Sedentarismo e obesidade
A falta de atividade física priva as veias do trabalho da bomba muscular. Já o excesso de peso aumenta a pressão abdominal e sobre as veias dos membros inferiores, além de sobrecarregar o sistema venoso. Manter o peso adequado e praticar atividade física regular são medidas importantes para reduzir o risco de varizes.
7 Uso de anticoncepcionais hormonais
Os anticoncepcionais combinados (estrogênio + progesterona) podem acelerar o aparecimento de varizes em mulheres predispostas. Quanto maior a dose de estrogênio, maior o risco vascular. Anticoncepcionais de baixa dosagem modernos têm menor impacto, mas ainda devem ser considerados na equação de risco de cada paciente.
8 Tabagismo
O cigarro danifica as paredes dos vasos sanguíneos, impede a circulação adequada e aumenta o risco de coagulação. Fumantes têm maior propensão a desenvolver insuficiência venosa e complicações como trombose. A cessação do tabagismo é fundamental para a saúde vascular.
Fatores que você pode controlar
Embora genética, sexo e idade não possam ser modificados, vários fatores de risco estão ao seu alcance:
- Pratique atividade física regularmente — caminhar é suficiente para ativar a bomba muscular
- Mantenha o peso saudável
- Evite ficar muitas horas sem se movimentar; faça pausas curtas a cada hora
- Use meias de compressão se tiver indicação médica
- Pare de fumar
- Eleve as pernas ao descansar
- Evite roupas muito apertadas na cintura e virilha
- Converse com seu ginecologista sobre anticoncepcionais de menor impacto vascular
Quando procurar um especialista?
Se você tem dois ou mais dos fatores de risco acima — especialmente histórico familiar —, uma avaliação com cirurgião vascular é recomendada mesmo antes do aparecimento de varizes visíveis. O diagnóstico precoce permite medidas preventivas que retardam significativamente o surgimento da doença.
Se você já percebe veias visíveis ou sintomas como inchaço e peso nas pernas, não adie a consulta. Quanto antes tratada, mais simples e eficaz é a intervenção.
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